Vitamiinide ja mineraalide asendusravi
Kõikidele opereeritud patsientidele soovitame eluaegset multivitamiinide ja mineraalide asendusravi, et kompenseerida nende tarbimise ja imendumise võimalikku vähenemist peale operatsiooni. Täpsem doseerimine »
Kroonilised haigused peale operatsiooni
Kõikide operatsioonide puhul arvestada, et võib toimuda oluline muutus krooniliste haiguste kulus ning senised raviskeemid võivad vajada olulist korrigeerimist (eriti diabeedi ravi). Veresuhkru väärtused langevad peale bariaatrilist kirurgiat paari ööpäeva jooksul ja nii ei vaja valdav osa süstivaid 2 tüübi diabeetikuid juba haiglast lahkudes enam insuliini. Vahetud operatsioonijärgsed soovitused kaasuvate haiguste ravis saate Te haiglas. Hilisemad ravimuutused lähtuvad vajadusest ja on alati individuaalsed.
Ravimid peale operatsiooni
Kaalukirurgia muudab Teie edaspidist ravimite kasutamist. Paljud laialt kasutatavad põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid (ibuprofeen, diklofenak, ketoprofeen) ärritavad bypass operatsiooni järgselt magu ja tõstavad maohaavandi riski. Seetõttu peaksid bypass lõikuse läbinud patsiendid selle ravimi pikaajalisest kasutamisest hoiduma. Sama kehtib salitsüülhappe (aspiriin) ja mõnede osteoporoosi ravimite puhul. Võimalikke riske ja kasu peab iga patsiendi puhul eraldi hindama, küsige nõu oma arstilt.
Oluline! Lühiajalise (2–3 päeva) ja juhusliku kasutamise korral on ibuprofeeni ja teiste valuvaigistite võtmine lubatud.
Pikaajalise valuvaigistite vajaduse korral on eelistatud magu mittekahjustavad koksiibid, paratsetamool või vajaduse korral opiaadid . Toimeainet aeglaselt vabastavad ravimid võivad sõltuvalt operatsiooni tüübist olla ebaefektiivsed, kuna selliste ravimite puhul on imendumise aeg tavaliselt 2–12 tundi ning need võivad enne lõplikku imendumist läbida seedetrakti. Sama kehtib kaetud tablettide ja kapslites ravimite kohta, kuna kate ei pruugi jõuda sooles laguneda ja ravim väljutatakse kehast enne, kui see imendub.
Kehaline aktiivsus
Liikumine aitab kaalu langetada ning kaalulangust säilitada. Liikuge haiglast koju jõudes iga päev vähemalt 60 minutit. Valige esialgu aeglasem tempo ja tõstke vastupidavuse kasvades tempot endale sobiva kiiruseni. Kuue nädala möödumisel on õige aeg alustada suurema intensiivsusega regulaarsete treeningutega, mille hulka kuuluvad lihaseid tugevdavad ning paindlikkust ja vastupidavust suurendavad harjutused. Treenige vähemalt kolm korda nädalas ja mitte vähem kui 3 tundi nädalas (kepikõnd, rattasõit, ujumine, fitness jne). Treening peab olema aeroobne, st intesiivsusega, mis lubab treeningu ajal normaalselt vestelda.
Uuringud näitavad, et patsiendid, kes treenivad minimaalselt 120 min nädalas on kaotavad keskmiselt 4 kg enam kaalu kui need, kes seda ei tee. Kaalulanguse kõrval on kehalisel aktiivsusel veel palju muid positiivseid tervisemõjusid.
Rasedus peale maovähendusoperatsiooni
Rasestumine pole soovitav 12-18 kuu jooksul pärast lõikust. Sel perioodil peab kasutama toimivaid rasestumisvastaseid vahendeid. Edaspidi on rasestumisel kindlasti vajalik foolhappe jt vitamiinide tihedam monitooring ja lisamanustamine. Rasestumise korral soovitame sellest koheselt informeerida oma toitumisnõustajat ning määrata konsultatsiooni aeg. Planeeritud raseduse korral on võimalik teostada analüüsid enne viljastumist ning seetõttu soovitame just seda. Hoolimata eeltoodust on uuringute põhjal rasestumise tõenäosus peale bariaatrilist kirurgiat suurem ning raseduse ja sünnituse riskid väiksemad.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite imendumine ei pruugi peale operatsiooni olla efektiivne ja seetõttu ei saavutata veres vajalikku toimeaine kontsentratsiooni. Soovitatav on kasutada muid vahendeid, näiteks nahaplaastreid või emakasiseseid vahendeid.
Juuste väljalangemine peale operatsiooni
Juuste väljalangemine võib tekkida igasuguse suure kaalulanguse korral, nii ka pärast bariaatrilist operatsiooni. See tekib tavaliselt organismi operatsioonist taastumise, kiire kaalulanguse ning uue elustiiliga kohanemise perioodil kolmandast kuuenda operatsioonijärgse kuuni. Operatsioonist ja kaalukaotusest tingitud füsioloogiline stress põhjustab toitainete liikumise kehas eluliselt olulisematele organitele (näiteks süda ja aju). Selle tulemusena võib juuste kasv seiskuda ning 30–40 protsenti juuste folliikulitest ohverdatakse. Juuste väljalangemine kestab harva kauem kui kuus kuud. Juuste väljalangemine lõpeb, kui kehakaal ja toitumine stabiliseeruvad. Vaja on aega ja kannatlikkust. See on ajutine seisund ning kunagi ei kao kõik juuksed. Tarbige piisavalt valku, sest valk on peamine juuste ehitusmaterjal. Lisaks valgule on juuste kaotus seotud ka raua, tsingi, rasvhapete, B12-vitamiini ning biotiiniga. Juuste kao ennetamiseks on oluline tarvitada Teile soovitatud vitamiine ja mineraalaineid.
Plastilise kirurgia vajadus kaalukirurgia järgselt
Inimeste naha elastsus ja kokkutõmbumisvõime on väga erinev ning on võimalik, et nahaaluse rasvkoe kadumisel häirivaid nahavolte ei teki. Siiski, umbes 50% patsientidest sooviksid võimalusel mõnest nahavoldist vabaneda ja u 25% seda ka teeb. Eeskätt jääb häirima liigne nahk kõhupiirkonnas, aga ka rinnad, õlavarred, tuharad, reied. Lahenduseks on plastiline operatsioon, mille käigus liigne nahk eemaldatakse ja kehapiirkonna loomulik kuju ning väljanägemine taastatakse. Sellise lõikuse ajaks peab patsiendi kehakaal olema stabiliseerunud, ehk seda ei tehta reeglina varem kui maovähendamise lõikusest on möödunud 18 kuud.
