Kaalulangus
Kehakaalu langust väljendatakse kaalukirurgias tavaliselt ülekaalu kaotuse protsendina. Pikaajaline (üle viie aasta) kaalulangus peale bypass operatsiooni on 65-70% ülekaalust, peale sleeve operatsiooni 60-65%.
Näide: patsient, kelle ideaalkaal on 70kg kaalub operatsioonile tulles 130kg. Seega on tal üleliigset kaalu 60kg. 5 aastat peale bypass operatsiooni on tema eeldatav kaalulangus umbes 40kg, ehk kaks kolmandikku oma ülekaalust (ülekaalu 60kg). Ideaalkaalu arvestatakse tavaliselt lähtudes kehamassi indeksist 25kg/m2.
Oma ideaalkaalu saate kui võtate ruutu oma pikkuse meetrites ja korrutate selle kahekümne viiega. Näiteks isiku korral, kelle pikkus on 1,8m: (1,8×1,8)x25=81 kg.
Kaalulangus vahetult peale lõikust võib olla väga kiire, meestel esimesel kuul kuni 25kg. Kiire kaalulangus kestab kuni 6 kuud. Seejärel aeglustudes, kuid kestes veel umbes ühe aasta. 1,5-2 aastat peale operatsiooni saavutavad patsiendid oma madalaima kehakaalu, olles kaotanud 75-80% ülekaalust. Üldiselt pole selline tulemus siiski püsiv ning valdav osa patsiente võtab kaalus 5-10kg juurde, seejärel kaal stabiliseerub. Seega, mõningane kaalutõus sel perioodil on normaalne ja ootuspärane. Pikaaegne kaalulangus, nagu eelpool öeldud, on 60-70% ülekaalust. Sõltumata operatsioonitüübist püsib kaalutõusu risk kogu elu. Pikas perspektiivis hakkab kuni 70%-l patsientidest kaal aastate jooksul aeglaselt tõusma, kuid sellest hoolimata säilib märkimisväärne (rohkem kui pool oma ülekaalust) kaalulangus elu jooksul enamikul (80-90%) patsientidest.
Viisime 2015 aastal läbi uuringu Põhja Eesti Regionaalhaiglas aastatel 2005-2009 opereeritud patsientidel, kel oli operatsioonist möödunud vähemalt 5 aastat. Peale bypass lõikust oli nende keskmine kaalulangus 68% ülekaalust, olles sellega võrreldav rahvusvahelises erialases kirjanduses avaldatuga.
Kaalutõus
Operatsioonijärgset kaalutõusu võivad põhjustada:
- Toitumissoovituste eiramine
- Mao laienemine, mille tulemusena tarbite rohkem kaloreid. See võib olla seotud söömisega peale täiskõhutunde teket kas lohutuseks, ajaviiteks või alkoholi mõju all.
- Alkoholi liigtarvitamine
- Vähene kehaline aktiivsus.
- Teatud ravimid
Äsjaavaldatud USA uuringus, milles jälgiti 1278 patsienti peale maost möödajuhtivat operatsiooni keskmiselt 6,6 aasta jooksul, uuriti käitumuslikke põhjuseid, mis seostuvad hilisema kaalutõusuga peale esialgselt edukat maovähendusoperatsiooni. Uuring näitas, suurem risk kaalutõusuks on neil patsientidel, kes:
- On kehaliselt väheaktiivsed ja jätkavad istuvat eluviisi peale operatsiooni.
- Tarbivad kiir – ja rämpstoitu.
- Söövad ja näksivad pidevalt hoolimata täiskõhutundest.
- Kaaluvad end vähem kui 1 kord nädalas.
- Kel esinevad söömiskäitumise häired nagu binge eating ja loss of control eating disorder.
Ann Surg. Published online April 4, 2019. Abstract
Kaalulanguse seiskumine
Peaaegu kõigil patsientidel esineb aasta jooksul peale operatsiooni (mil kaal peaks pidevalt langema) perioode, kus kaal ei muutu. See võib kesta päevi ja nädalaid. Organism talletab oma mälus kõrgeima kaalu Teie elu jooksul ja seab selle säilitamise enesele eesmärgiks. Kujutage olukorda ette termostaadina, mis on seatud ebatervislikult kõrge temperatuuri peale. Meie kehal on umbes 10 erinevat ja mõjusat hooba kehakaalu mõjutamiseks ja säilitamiseks. Maovähendusoperatsiooni tagajärjel on organism sunnitud kaalutermostaati nii-öelda jahedama ehk madalama kaalu peale keerama. See ei toimu tavaliselt ühe korraga ning keha katsetab erinevate tasakaalupunktidega püüdes neid ajutiselt säilitada, põhjustades aeg-ajalt kaalulanguse seiskumist. Tegu on normaalse ja mööduva nähtusega, suhtuge sellesse rahulikult ja mõne aja pärast näete, et kaal hakkab taas langema.
Oluline! Ajutine kaaluseisak ei ennusta ravi nurjumist ja ebapiisavat kaalulangust tulevikus.
